Ce sport sollicite fortement le pied, qui doit se montrer solide
et précis.
Le pied du footballeur remplit une fonction multidirectionnelle
dans les 3 plans de lespace ; il court, saute, change de direction,
dribble, tacle, frappe. Il doit se montrer souple et ferme au cours
des différentes phases du jeu. Il supporte des contraintes
nombreuses et répétitives, qui engendrent des syndromes
douloureux concernant le système ostéo-tendino-ligamentaire,
au niveau de larrière pied et de la cheville.
LES 3 GESTES ESSENTIELS DU FOOTBALLEUR :
- La course entraîne
un changement incessant de rythme, de direction. Lappui au
sol doit être parfait pour obtenir un nécessaire bon
équilibre dans toutes les positions.
- La conduite
de la balle se réalise par un positionnement en inversion
ou éversion du pied .
- La frappe de
la balle se fait au niveau du cou de pied par un mouvement de flexion
plantaire de la tibio-tarsienne. La chaussure de football doit convenir
au pied du sportif et au terrain sur lequel le sport est pratiqué.
Elle doit protéger le pied et optimiser le geste technique.
Elle comporte :
- Une tige avec
une empeigne, des quartiers et un contrefort.
- Une languette
matelassée pour amortir les chocs au niveau du cou de pied.
- Un talon et
un contrefort solides pour prévenir les entorses et protéger
le tendon dAchille.
- Une semelle
à crampons vissés et de tailles différentes
permettant au joueur de les inter-changer selon létat
du terrain(terrain gras ou souple ), ou à crampons moulés
pour les terrains plus secs et durs. Ils améliorent la stabilité,
permettent le freinage, la propulsion, les changements de direction.
Ils sont habituellement au nombre de 6. En bref :
- Les 2 crampons
antérieurs agissent au démarrage et lors de la course.
- Les 2 crampons
médians ont une action stabilisatrice et permettent le freinage.
- Les 2 crampons
postérieurs calent larrière pied, amortissent
latterrissage talonnier, le freinage et stabilise le contre
appui nécessaire lors du shoot du coté opposé.
La chaussure du footballeur ne comporte qu'une simple première
de propreté et les crampons de la semelle extérieure
ne procurent ni confort ni amortissement !
Pied, genou, hanche et colonne vertébrale sont soumis à
rude épreuve, en dehors de tout choc direct lors de la pratique
de ce sport. Le plus petit défaut dappui, pied creux,
plat, désaxation des arrière pieds et des jambes,
aura des incidences tant au niveau articulaire que musculaire et
ligamentaire sur le pied et au niveau des étages sus-jacents.
La correction de ces axes, lamélioration de l'assise
plantaire et son amortissement, procurés par le port dorthèses
plantaires thermomoulées apportent un soulagement des souffrances
de lappareil locomoteur
Ces orthèses plantaires permettent une reprise plus précoce
de la pratique sportive et limitent les risques de récidive.TOUTES
LES BLESSURES DES SPORTIFS NE PROVIENNENT PAS DES PIEDS : MAIS IL
EST CERTAIN QUE LA MAJORITE DES SPORTIFS ATTEINTS DE PROBLEMES MUSCULAIRES
ET LIGAMENTAIRES DU PIED ET DU MEMBRE INFERIEUR PRESENTENT UNE ANOMALIE
MEME MINIME DES APPUIS OU DES AXES PODAUX ET JAMBIERS.
LES TRAITEMENTS MEDICAUX ET KINESITHERAPIQUES NE SONT PAS ABORDES
DANS CET EXPOSE : SEUL LE TRAITEMENT ORTHESIQUE EST TRAITE. IL EST
TOUJOURS COMPLEMENTAIRE DAUTRES THERAPEUTIQUES.QUELQUES DEFINITIONS
DE PROBLEMES MUSCULAIRES
ET LIGAMENTAIRES
La courbature
Cest une douleur des fibres musculaires, débutant au
lendemain dun effort physique inhabituel ou intense, et pouvant
durer plusieurs jours. Elle est due à une accumulation dacide
lactique dans le muscle quand celui-ci travaille trop intensément
et/ou trop longtemps.
La contracture
Cest une contraction musculaire continue et persistante, réflexe,
donc involontaire, due à un excès de tonus musculaire.
La crampe
musculaire
Cest une contraction soudaine et douloureuse dun ou
de plusieurs muscles due à un excès deffort
prolongé touchant souvent les mollets et les ischio-jambiers.
Lélongation
Cest le simple dépassement des capacités élastiques
de quelques fibres musculaires sans complication de rupture.
La déchirure
musculaire
Cest la rupture de plusieurs fibres musculaires avec la formation
dun hématome.
La tendinite
Cest une inflammation du tendon, " cordon " qui
attache le muscle à los, due à un travail trop
répétitif et trop intensif.
PATHOLOGIES
CUTANEES
Lhyperhidrose
Cest une transpiration excessive, provoquée par un
mécanisme de thermorégulation : le pied séchauffe
et produit de la sueur pour maintenir sa température à
peu près constante. Chez le sportif, cela entraîne
un échauffement douloureux : lhumidité de la
sueur provoque une macération dans ce milieu clos que représentent
chaussure et chaussette, favorise lapparition de mycoses,
fragilise la peau, sujette alors à la formation dampoules.
La mycose
inter-digitale
On la dénomme " pied dathlète ".
Cette mycose sinstalle le plus souvent entre les orteils (3
et 4 espaces interdigitaux). Tout dabord, on remarque une
rougeur, accompagnée de fissures douloureuses et prurigineuses
(ça gratte) puis des vésicules qui sèchent
progressivement.
Les causes en sont lhumidité et la chaleur qui entraînent
une macération et le développement de ce " champignon
".
Traitement et conseils du podologue
- Eviter les bains
de pieds , leur préférer les douches
- Proscrire les
bains de pieds chauds
- Bien assécher
les espaces inter-digitaux, éventuellement les talquer
- Lutter contre
la transpiration excessive
Longle
incarné
Il concerne essentiellement longle du gros orteil
Le bord latéral de longle pénètre dans
le sillon et provoque douleur, inflammation et parfois infection.
Une ou plusieurs causes peuvent être réunies.
- La chaussure
est trop petite, trop grande ou mal serrée.
- La chaussette
est trop serrée.
- Le premier orteil
est trop long.
- Longle
a une forme en " tuile de Provence " et a tendance à
sincarner dans ses bords latéraux.
- Longle
est mal taillé.
Traitement et conseils du podologue
- Il convient
de porter des chaussures correctes ; pour la pointure, il faut se
fier à lorteil le plus long.
- Les ongles ne
doivent pas être taillés trop courts et doivent être
coupés au carré
Lhématome
sous unguéal
Cest une effusion sanguine qui se développe sous longle
: il touche essentiellement le gros orteil, mais également
parfois les 2ème, 3ème, et 4ème orteils.
Les causes
Il est dû à un choc ou à des traumatismes répétés
au niveau de longle (tir du " pointu ") à
une compression excessive de la chaussure, trop grande, trop petite
et/ou mal serrée. Il entraîne souvent une douleur lancinante.
Si lhématome est important, longle tombera ultérieurement,
quelques semaines après son apparition.
Traitement et conseils du podologue
Il convient dévacuer lhématome, ce qui
seffectue sans douleur et entraîne un soulagement immédiat
(éviter de percer vous même longle avec un trombone
rougi).
Après quelques semaines, il est parfois nécessaire
de procéder à lablation indolore de longle
afin de faciliter la repousse du nouvel ongle sous-jacent.
PATHOLOGIES
TENDINEUSES ET MUSCULAIRES
La tendinopathie des deux stabilisateurs latéraux
- Le jambier postérieur
La tendinopathie se traduit par une douleur sous-malléolaire
interne en regard du tubercule du scaphoïde. La cause la plus
fréquente est le valgus du calcaneum (couché en interne).
Traitement et conseils du podologue
Il convient de corriger ce valgus calcanéen par le port dorthèses
plantaires thermomoulées.
- Les péroniers
latéraux (court péronier latéral et long péronier
latéral)
La tendinopathie se traduit par une douleur au niveau de la face
:
- externe du pied en regard de la styloïde du 5ème métatarsien
pour le court péronier latéral
- plantaire en regard du cuboïde pour le long péronier
latéral
La cause la plus fréquente est le varus du calcaneum (couché
en externe)
Traitement et conseils du podologue
Il convient de corriger ce varus calcanéen par le port dorthèses
plantaires thermomoulées.
La périostite
tibiale
Cette affection apparaît chez le footballeur quand le tibia
est trop sollicité et/ou dune manière anormale.
Cest une irritation dorigine inflammatoire du périoste
du tibia à son niveau antero-interne : elle se traduit par
une douleur survenant à leffort, cédant au repos.
Les causes podologiques
- Une reprise
de lentraînement sportif pas assez progressive
- La pratique
du sport sur terrain dur
- Le pied valgus
qui entraîne un tiraillement jambier interne excessif
Traitement et conseils du podologue
Il faut corriger le valgus du calcaneum et amortir par le port dorthèses
plantaires thermomoulées.
Laponévrosite
plantaire
Elle se traduit par une douleur au niveau de larche interne
du pied, pouvant toucher également le talon et qui est une
inflammation de laponévrose plantaire , une tendinite
des muscles de cet arche (adducteur du gros orteil ou du court fléchisseur
plantaire)
Ces muscles sinsèrent au niveau antérieur et
postérieur de la voûte longitudinale du pied. Lorsquils
sont trop sollicités, ils se rétractent et deviennent
douloureux, notamment au niveau de leur attache postérieure.
Tout larche interne peut alors devenir douloureux.
Les causes podologiques
- La pratique
du sport sur terrain dur
- Un entraînement
excessif et/ou mal conduit (étirements insuffisants par exemple)
- Une statique
podale anormale toujours présente : pied plat ou pied creux
accompagné dun varus ou d'un valgus du calcaneum.
Traitement et conseils du podologue
Il convient de corriger les troubles statiques par le port dorthèses
plantaires thermomoulées amortissantes comportant une voûte
moulée sur larche interne pour la détendre.
Les entorses
de la cheville
Lentorse de la cheville, chez le footballeur est une pathologie
fréquente, de gravité plus ou moins grande, qui va
de la simple foulure à larrachement ligamentaire.
Cest le ligament latéral externe qui est le plus fréquemment
touché (90 % des entorses environ). Aucune entorse ne devrait
être négligée sous peine de voir apparaître
souvent des hyperlaxités de cheville entraînant des
entorses à répétitions. De plus, il est important
dentreprendre le traitement le plus rapidement possible.
Le footballeur se fait une entorse en changeant brusquement de direction
ou lors dun choc contre un adversaire. Le pied bascule en
externe provoquant un étirement ou une blessure ligamentaire.
Le sportif vient consulter le podologue le plus souvent au stade
dentorses à répétitions ou sil
présente des douleurs sequellaires.
Traitement et conseils du podologue
Il convient de rechercher une cause podologique prédisposante
:
- un pied creux,
moins stable quun pied normal
- une désaxation
en varus ou en valgus du calcaneum.
Les orthèses plantaires thermomoulées sattacheront
à modifier ces anomalies et à réduire les torsions
externes de larrière pied, limitant ainsi les risques
de récidive.
La maladie de Sever
Cest une talalgie qui se situe au niveau de lapophyse
postérieure du calcaneum et qui touche les enfants, les adolescents.
Elle se traduit, lors de la mise en tension du tendon dAchille,
par une douleur à son insertion. Cest une " maladie
" de croissance, souvent bi-latérale, survenant très
fréquemment chez le jeune sportif de 9 à 13 ans, qui
pratique un sport de course et de saut comme le football. La douleur
survient après, puis pendant la pratique sportive : elle
est vive et entraîne souvent une claudication.
Les causes podologiques
- Trop de tractions
répétées et de chocs sur un tendon fragile,
car en pleine croissance
- Des chaussures
sans amorti comme celles de football.
- Un pied creux
fréquent qui contribue à une tension excessive du
tendon dAchille.
Traitement et conseil du podologue
Il convient de mettre au repos le tendon dAchille.
- Repos sportif
ou diminution de lactivité sportive
- Port d
une paire dorthèses plantaires thermomoulées
destinées à :
- améliorer
lassise plantaire
- détendre
le tendon dAchille
- amortir limpact
talonnier
La tendinite dAchille
Cest une inflammation douloureuse du corps du tendon ou de
son insertion.
Le tendon dAchille attache le mollet (jumeaux interne et externe,
soléaire) au calcanéum (os du talon). Cest le
tendon le plus épais de tout le corps. Il est extrêmement
sollicité lors de la course. Il est à noter que chaque
individu a un tendon dAchille plus ou moins résistant
et que si lon peut développer un muscle en le travaillant,
le tendon, lui, ne peut devenir plus résistant. Au contraire,
plus le muscle est développé, plus le tendon est sollicité.
Les causes podologiques prédisposantes
- La pratique
du sport sur terrain dur
- Un excès
pondéral
- Le port de chaussures
trop peu amortissantes
- Un hyperfonctionnement
du tendon (augmentation trop peu progressive d'un entraînement
trop intensif)
- Une musculation
excessive. A la différence du muscle, le tendon garde toujours
la même résistance.
Les troubles podologiques
- Un tendon d'Achille
trop court
- Une inégalité
de longueur de jambe
- Un pied creux
- Un valgus ou
un varus du calcaneum.
Traitement et conseils du podologue
Il faut corriger les troubles dappui et daxe par le
port dorthèses plantaires thermomoulées :
- Réaxer
larrière pied
- Réduire
le pied creux
- Remédier
à linégalité du membre inférieur
court
Les orthèses plantaires thermomoulées comporteront
toujours, outre un soutien de larche interne, des talonnettes
amortissantes qui auront une triple action :
- Reporter une
partie de lappui talonnier au niveau de lavant pied
- Détendre
le tendon dAchille et le mollet
- Amortir limpact
talonnier et réduire londe de choc
Ces orthèses plantaires thermomoulées, amortissantes
et correctrices à la différence des simples talonnettes
du commerce, apportent toujours une amélioration plus ou
moins rapide, plus ou moins totale sauf quand l'indication est chirurgicale
(ruptures partielles et anciennes).
En post-opératoire, elles sont également dune
grande aide au rétablissement et à la reprise sportive.
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